寒冷的冬天氣溫一直下降,一波波的冷鋒,來吃個火鍋取暖吧,

不只火鍋,各式燉補的湯品熱呼呼吃下後,曾經有痛風經驗的人,

若不忌口可是會在寒冷的冬天又發作了。

天氣一冷,總會想吃些高熱量、高脂肪、高蛋白質的食物補充熱量,

各類火鍋和補湯,都是經過長時間燉煮,湯汁裡都帶著大量普林,

而且熱量都很高,這些都是誘發痛風的危險份子。

 

古代發生痛風病症的大都是飲食過度的中年男士,所以也稱為富貴病。

而現在痛風發生的年齡層有越來越年輕的趨勢,連小學生的尿酸指數也普遍偏高。

大學生在吃到飽的餐廳中吃著大盤的牛肉或海鮮,又把啤酒當飲料喝,

健檢時許多人的尿酸都已經呈現紅字危險指數了。

近幾年的調查發現在20~30歲間15%的青壯年發現有痛風石,

30~40歲間的人25%有痛風石。

痛風雖不會直接致命,一旦發作反覆疼痛也會很不舒服。

 

痛風的發作期間經常會是在半夜入睡時,手指或腳指關節處急性紅腫熱痛,

大多是飲食中攝取過多含普林成分食物,體內過多的普林經過代謝後沒有排泄出去,

多餘的部分就會形成結晶鹽,沈積在關節、肌腱、軟骨、腎臟各處,

身體的白血球以為外來異物入侵,立刻展開攻擊分泌化學物質吞嗜這些結晶體,

引起急性發炎反應,便會紅腫、發熱、疼痛,

長期重複發生會造成關節腫脹疼痛和扭曲變形,並在皮下組織囤積變成痛風石,

不僅身體外觀變醜還會造成行動不方便。

嚴重的話痛風石沉澱在身體軟組織或軟骨中,損毀正常組織引發感染。

尿酸結晶鹽也會沉積在冠狀動脈內,若是血小板凝集會加速動脈硬化而引發心臟病的危機。

糖尿病的患者也是痛風門診的常客,所以如何由飲食中改善高尿酸血症減緩痛風的問題,

是每個人都要認識的常識。

    

普林是體蛋白質構成的成分之一,它是一種含氮的成分,

而普林是從食物中攝取得到的,也可以從體自行合成,

尿酸則是普林代謝之後的最後產物,普林經過消化分解吸收代謝後的尿酸,

應該由尿液或糞便中排出,如果尿酸產出量太多或是排泄過程受阻,

使血液裡尿酸濃度過高,就稱為高尿酸血症。

尿酸過多除了攝取過多含普林的食物外,飲酒過度,每天喝的水太少,

長期服用抗潰瘍的藥物或利尿劑,影響尿酸排泄, 甲狀腺功能低下,

腎臟功能不全都是導致高尿酸血症的原因。

 

   痛風是一項會遺傳的疾病,但是現在有一些研究顯示,

一個家庭的飲食習慣一如往常,那麼全家人一定都會得到同樣的遺傳性疾病,

但是這家人的飲食改為健康走向時,即便有遺傳因子在,

也不一定會顯現疾病的症狀出現。

 

   痛風的人以肥胖者居多,因為肥胖,體內積存較多脂肪,

當身體饑餓又沒有吃東西的時候,會燃燒自身的脂肪,

脂肪代謝分解後產生大量酸性物質,這個酸性物質會阻礙尿酸排泄,

間接使血液中尿酸濃度升高,

所以,體重過重又尿酸偏高的人必須實施減重來降低尿酸數值。

如果採取激烈地速效減肥,會讓身體組織快速分解,

同樣會造成尿酸升高,誘發痛風。

所以高尿酸血症的人要用漸進溫和的方式減重才比較恰當。

 

多少的尿酸數值才正常呢?

尿酸值是指驗血時每100毫升血液中,男性要低於7毫克、女性要低於6毫克比較妥當。

驗血時尿酸指數過高,並不代表體內沒有痛風石或尿路結石,也不一定會關節發炎,

但是疼痛發作的機率會隨著尿酸濃度升高,突然有一天就痛起來了。

高尿酸血症的人,約有518%後來會演變成痛風。

爲什麼這種疼痛叫做痛風呢?有疼痛經驗的形容,這股痛覺來如一陣風,

好像被鐵鉗夾到一般,或被針刺痛,可能一次幾個關節一起痛起來,

也許幾個小時後症狀減輕,也許會持續幾天。

急性發作期的疼痛,醫師通常會給鎮痛消炎藥來緩解,

再配合降尿酸的藥物來降低血中尿酸值。

 

醫學研究中發現,痛風特別容易發生在男性身上,卻不容易找上停經前的女性。

一般認為可能是雌激素具有保護作用,讓女性排出尿酸的能力比較好,

因此停經前的女性少有痛風困擾。

 

痛風發生的時間點會常在喝酒後的夜間到凌晨,是因為喝酒後血管急速收縮,

在凌晨時氣溫降低,導致血管較狹窄血流速度變慢,

四肢末端的循環速度更差,導致尿酸結晶沉積在關節腔內而引起急性痛風發作。

喝酒後酒精代謝時所產生的乳酸,會影響尿酸的排泄,

尤其啤酒會更嚴重,因此別把啤酒當飲料來喝,

喝酒的同時也應該多喝白開水,加速從尿液中排出尿酸。

 

平常飲食生活就離不開多肉類多海鮮油炸高熱量食物的人,

加上喝酒助興,潛在的風險就會有血壓高、膽固醇高、和三酸甘油脂高,

所以也會有合併高尿酸的情況,這些慢性病的治療,不是單一選項,

都是和飲食方式息息相關,如果只靠藥物降低各項指數而沒有調整飲食內容,

依然大吃大喝仍然可讓尿酸直上升的很快,有三高肥胖的人,

能夠約束自我飲食控制體重管理的人,除了高尿酸血症有降低的趨勢,

三高指數也都會一併下降並瘦身下來,一舉數得是不是要慎重思考調整飲食方式呢?

 

健檢驗血中發現尿酸指數超過標準時,也不一定要馬上吃藥來排除尿酸降低指數,

請先看看飲食的內容是不是吃了太多高普林的食物,如果做適量的調整,

三五個月後再去抽血檢驗一次,若是指數降低了表示找到原因,

如果指數仍然偏高就應該請醫師檢查腎臟排泄功能是不是變差,

如果尿酸結晶堆積在腎臟內會造成腎臟損傷、腎結石、

更嚴重的還會到洗腎的地步,不要輕忽了。

 

冬天冷,活動量減少,別因為不流汗或不口渴就少喝水,體內水份量少,

無法排出尿酸鹽也會是尿酸值偏高的原因,

適量的喝水增加排尿量才能減少泌尿系統尿酸鹽的沉積。

一天至少8杯水(1杯約250cc),分成數次小口喝下,而不要一次大口大口喝下一大杯。

一杯一杯的喝有時會因口不渴而少喝些,因此可以準備1000cc的保特瓶就先裝滿水,

在中午前喝完一瓶水;下午再裝滿一瓶,晚餐之前喝完,才不會一整天都忘了補充水分。

 

適度運動可以促進血液循環,對代謝尿酸、預防痛風發作有一些幫助,

千萬不要劇烈運動,因為劇烈運動之後,大量流汗會帶走水分,使排尿量減少,

影響尿酸排出,肌肉細胞也會加速分解,讓尿酸量突然增加。

可以先從每天健走30分鐘做起,運動之後一定要補充水分增加尿液排量才能排出尿酸。

 

飲食方面一定就是均衡為原則,要遠離內臟、高脂肪和油炸高熱量的食物;

奶製品以低脂牛奶較好。

做菜時多清蒸或水煮,煮超過30分鐘的高湯、火鍋肉湯都不要喝;

戒酒也是重要的。

高普林的豆製品可限量吃一些。

體重過重的人減重過程中,急性痛風臨時發作時,必須立刻暫停減肥,

更不要隨意節食,等到急性期過去,再接受營養師建議,

謹慎進行減肥計劃,慢慢減重,並以每個月減少一公斤為理想標準。

 

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    巢佳苓 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()