原鄉原味愛健康

隨著高齡老年人口不斷增加，骨質疏鬆已成為世界性的嚴重問題，

所以骨質疏鬆症已經被認為是沉默的殺手。

目前全世界約2億人患有骨質疏鬆。

尤其是停經後的婦女，骨質疏鬆情況會更嚴重，大家要更注意骨骼保健，防止骨質流失。

目前醫學上還沒有安全而有效的根治方法來治療，

如何幫助疏鬆的骨骼恢復原狀，早期的預防就變得更重要。

我們來看看骨骼的重要性

人體由骨骼、肌肉等部分所建構而成，骨骼和肌肉是讓全身動起來的關鍵，

全身有206塊骨頭，負責保護、支撐、儲鈣等重要功能。

在保護功能方面，

頭蓋骨：保護柔軟細嫩的腦髓。

肋骨：保護心臟和肺臟。

骨盆：保護泌尿系統膀胱、生殖系統子宮。

在支撐功能方面，

背部脊椎撐起上半身，讓身體抬頭挺胸，

大腿骨小腿骨及腳骨，直立走路跑步。

在儲鈣功能方面：

骨骼是鈣質的倉庫，從食物中攝取的鈣質，約99％存在骨骼內，1％游離在血液中。

而血液中1％的鈣卻有重責大任

血鈣的功能

1. 配合腦部指令讓肌肉收縮或放鬆，活絡全身細胞。
2. 執行將視網膜接收到的訊息傳遞到腦部。
   當血液中的鈣不足，骨骼內的鈣就會釋出來補足，
   而導致骨質疏鬆喪失保護與支撐的功能。
   女性更易受荷爾蒙調節機制所影響。

從自我檢查來看看骨骼的健康良好程度

•      牙齦退縮、握力衰退、指甲脆弱易斷、經常肌肉疼痛或筋骨痛、容易骨折、腿部常抽筋。

•      近親有人在50歲或更年期前就骨質疏鬆

•      不喝牛奶，有抽菸習慣，一天喝超過3杯以上酒精飲料。

•      有厭食症，自體免疫疾病。

•      身高比年輕時矮3公分以上。

•      後腦杓與牆間距3公分以上。

如果符合上述多種情況的人，就要注意骨質疏鬆可能跟隨著你了。

我們來看一個資料，

65歲以上的老人幾乎每個人身上多少會有些慢性病，

男性的慢性疾病盛行率，

第一名到第五名依次是高血壓，白內障，心臟病，胃病或胃潰瘍，糖尿病。

女性的男性的慢性疾病盛行率，

第一名到第五名依次是高血壓，白內障，骨質疏鬆，關節炎或風濕病，心臟病。

男性和女性得病的情況是不太一樣的

根據統計，65歲以上婦女，1/4是骨質疏鬆患者。女性患者是男性的2倍。

65歲以上女性，每5人就會有一人脊椎骨折。

一但有骨折，死亡率是同年齡健康女性的9倍。

髖骨骨折後長期臥床，一年內死亡的機率有20~25％，

髖骨就是骨盆，只要跌倒導致髖骨骨折，大都非常疼痛，不只無法走路，

甚至連在床上翻身或移動，也會劇烈疼痛，需要長期臥床調養，

而老人若有糖尿病或心臟病高血壓等慢性疾病的人，

會因為髖骨骨折導致病情加重或一些併發症接踵而來，

導致死亡，不得不注意居家安全或行走安全。

骨質疏鬆是骨量減少，包括骨中礦物質和骨基質的比例都減少，

由於骨組織的吸收和形成失衡，骨結構破壞、變細和斷裂，

骨的脆性增高、強度下降、骨折危險性增加，承受能力降低，

雖不是骨折危險性增加的唯一因素，但卻是主要因素。

通常在30到40歲間達到巔峰骨骼質量，之後隨者年紀變大漸漸發生骨質流失現象。

一般來說，女性骨質流失最快的時期是停經後五年間，脊椎密度平均每年減少3-6%。

男性骨質流失的速率則較為穩定，在達平均巔峰骨骼質量後，依據不同部位，每年流失約0.5-2%。

隨著骨鬆而來的疾病

1. 呼吸不順：脊椎長期受到壓迫，容易變形、駝背，肋骨和骨盆兩側距離會短，
   
   肋骨會卡在骨盆上使心肺功能受影響，還可能出現便秘、脹氣、頻尿等。
2. 失智症：因骨鬆而導致骨折受傷，長期臥床，不僅不能獨立生活，
   更會肌力流失使運動機能跟著減退，與外界接觸減少，
   身心跟著急速退化，失智症罹患機率會跟著提高。
3. 動脈鈣化：骨質流失的女性，經常會有嚴重的腹部主動脈鈣化的情形。
   鈣質沉積在血管壁，形成血管鈣化，與動脈硬化相似，
   若發生在心臟部位，可能引發心肌梗塞或心臟衰竭。
4. 牙周病牙齒脫落：因為骨鬆，牙齒和齒槽骨缺鈣，使牙齒脫落，
   近來發現牙周發炎，導致動脈硬化、栓塞、甚至使糖尿病惡化。

骨質疏鬆的臨床表現

1. 疼痛：原發性骨質疏鬆症最常見的症狀，以腰背痛較多，疼痛沿脊柱向兩側擴散，
   久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，
   彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量流失12％以上時即可出現骨痛。
2. 身長縮短、駝背：隨著年齡增長，骨質疏鬆加重，駝背彎曲度加大，致使膝關節承受由上往下的壓力加大。
3. 骨折：老年人骨折發生率為6.3~24.4％，尤其是80歲以上女性老人機率更高。
4. 呼吸功能下降：胸椎腰椎壓縮性骨折，脊椎後彎，胸廓畸形，
   可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。

那些人比較容易發生骨質疏鬆症

• 體質差異：白種人，早期停經婦女，有家族史者。
• 罹患其他疾病者：
  原發性或次發性副甲狀腺機能亢進者，
  雙側卵巢切除致女性荷爾蒙減少者，
  腎臟疾病，肝臟疾病。
• 營養狀況異常：
  鈣質、維生素B群、維生素C、
  維生素D、維生素K攝取不足者。
  蛋白質攝取過多。
  高鹽飲食，愛喝碳酸飲料，喝咖啡過量。