腎臟病的飲食 @ 原鄉原味愛健康

我們身體的許多器官各有不同的功能，胸腔內有心臟，肺，氣管；腹腔內有胃腸道肝胰臟腎臟膀胱和生殖器官，每個器官的型態和功能各有不同，這些系統包括消化、呼吸、泌尿、循環、神經傳導、內分泌、生殖系統等。

泌尿系統裡包括腎臟、輸尿管、膀胱和泌尿道。我們今天就來談腎臟病的人要如何注意飲食。

先來認識腎臟和它的功能：

腎臟在後腰部，左右各有一個，成人的腎臟一個重約一百五十公克，是由數百萬個微血管球組成的一對器官，全身的血液以每分鐘一千一百C.C的速度過濾，再將體內新陳代謝產生的廢物製成尿液排到膀胱，膀胱滿了再排出體外。尿液中95％是水分，5％是固體物質，固體物質中，3/5是含氮廢物，包括尿素、氨，肌肝酸。2/5是無機鹽類，包括氯化鈉，氯化鉀，氯化鈣，磷酸鹽類。

同時也會釋放腎素及血管張力素，進而調節血壓，因此腎臟功能正常，也有助維持血壓、血糖的穩定。

一般人都有可能罹患慢性腎臟病，若是有下列情況的人，會是腎臟病的高危險族群，要注意一下。

家族中有人得過腎臟病，下一代罹患腎臟病的機率就會比較高。
抽菸的人，尼古丁會經由刺激交感神經和腎素血管張力素系統，而影響血壓和腎臟功能。
65歲以上的長者，會因身體器官較易退化而是腎臟功能衰退。
長期濫用藥物的人，自行購買止痛消炎的藥物或者是標示不清的草藥和偏方，都會引響腎臟的功能。
糖尿病患者—血糖過高會造成血管病變，也會引響腎臟的血流，進而引響腎功能。
高血壓患者—血壓過高，會引響腎臟排泄廢物及平衡水分的功能。
痛風患者—血液的尿酸濃度過高時，尿酸會沉聚在腎組織，引響腎功能。

如何照顧好身體，預防腎臟病呢？首先要注意有沒有下列的情況發生。

每天排尿時，觀查一下尿液的顏色有沒有不一樣，是不是有血尿、白濁、蛋白尿〈有很多泡泡的〉

排尿有沒有異常？是頻尿？多尿？或少尿(一天400C.C以下)。臉、小腿、腹部有沒有浮腫？有腰背疼痛？排尿是否劇痛？食慾不振？經常疲倦？
如果有這些症狀發生，就先去醫院掛號看診檢查，千萬別以為輕症過一陣子就會好了，或是以為水腫，買利尿的藥草茶來喝，千萬別自己當醫生，亂吃偏方會越來越嚴重。

日常生活應該要注意到：

不隨便吃來路不明的藥物或偏方草藥。
不要吃太多的加工食品，裡面的食品添加物在體內過多會增加腎臟代謝負擔。
每天要喝白開水大約1500~2000cc，不可憋尿，尿量太少也要注意，以免細菌繁殖影響到腎臟功能。
有糖尿病或高血壓患者，要控制好血糖和血壓，以免影響腎功能而轉變成洗腎。
每半年或一年要做腎功能血液檢查追蹤。如果指數異常就趕快請腎臟專科醫生診斷治療。

當腎臟功能退化到一定程度時，醫師會提出飲食注意事項，如果能配合調整就可延緩到洗腎的地步。

腎臟飲食主要原則就是四低──低蛋白、低鈉、低磷、低鉀。

熱量：控制蛋白質的同時，須配合足夠的熱量才夠身體活動所需，熱量攝取的計算是，每公斤體重需要30-35 大卡，例如55公斤體重平日是在辦公室上班的人，以30大卡來算，一天需要1650卡的熱量，如果有運動習慣的或需要體力工作的人，一公斤體重可增加到35大卡。避免體重快速減輕，飲食一定要以維持適當體重為原則。.

對於腎臟病人的飲食來說，最大的改變就是低蛋白，還沒洗腎前，一天每公斤體重約攝取0.6～0.8克的蛋白質；洗腎後可以提高到，一公斤體重約1～1.2克的蛋白質；在限制蛋白質的攝取量，一天的蛋白質食物，必需有 1/2 ~ 2/3 以上來自於優質之蛋白質，如：蛋、魚、肉及黃豆製品，減少使用低生理價蛋白食物，如麵筋、麵腸、烤麩、紅豆、綠豆等。

每日飲食總熱量攝取不足時，可由熱量高而蛋白質低的食物補充。如：白糖冰糖、蜂蜜、薑糖、水果糖。但如果又患有糖尿病的話，糖分的量就得減少，減量部分就依照糖尿病醫師指示。

如果有需要配合限鈉飲食，就應該禁止吃榨菜，筍乾，蘿蔔乾，泡菜等各種醃漬的食物、罐頭香腸火腿培根泡麵等加工食品，這些東西的鹽分都很多，甚至調味料中的味精，雞粉、醬油，黑醋、客家黃豆醬、豆瓣醬、豆鼓、蕃茄醬、沙茶醬、味噌等調味料中都會用不等量的鹽製作，須限制加入菜中烹煮。
如果是需配合限鉀飲食，則少吃含鉀高的蔬菜。如：川七，莧菜，空心菜，菠菜、地瓜葉、韭菜、青花椰、海帶紫菜、茼蒿、菇類。

高鉀水果如：奇異果、枇杷、芭樂、木瓜、楊桃、葡萄柚、哈蜜瓜、香瓜、草莓、番茄。

飲料：不要喝咖啡、茶、運動飲料、果汁等。調味品：勿使用以鉀代替鈉的低鈉鹽、健康美味鹽、薄鹽及無鹽醬油。

蔬菜的處理：切小段後用滾水燙過撈起，再以油炒或油拌，不要吃及生菜沙拉。不要喝菜湯、也不能拿肉汁拌飯，精力湯、雞精、人參精、或藥膳湯也都不要。.

限磷飲食的食物包括各式優格優酪乳和乳酪，紅豆綠豆黑豆全穀類的糙米，薏仁蓮子，全麥的麵包饅頭，豬和雞的內臟，各種堅果，蛋黃魚卵，氣泡飲料等。